De Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) voert actie tegen plannen van zorgverzekeraar Menzis om het aantal ziekenhuizen waar heupprothesen geplaatst kunnen worden te beperken. De vereniging waarschuwt patiënten via posters en folders voor de gevolgen die dit voor hen kan hebben.

Afgelopen najaar liet zorgverzekeraar Menzis weten dat het aantal ziekenhuizen waar heupprotheses geplaatst kunnen worden in vier regio’s beperkt zal worden. In de regio’s Groningen, Twente, Gelderland en Den Haag zullen vanaf 2012 de heupoperaties enkel worden vergoed in ziekenhuizen waarmee Menzis een contract heeft afgesloten. In de rest van het land kunnen verzekerden wel in ieder ziekenhuis terecht.

De orthopedenvereniging heeft onder meer kritiek op de manier waarop Menzis de ziekenhuizen heeft geselecteerd waar nog wel heupprothesen geplaatst kunnen worden. Daarbij was sprake van willekeur, stelt NOV-voorzitter prof. Jan Verhaar, orthopeed in het Erasmus MC. ‘We hebben geen hoge pet op van de selectieprocedure van Menzis. In verschillende gesprekken hebben we aangeboden om mee te denken hoe je kwaliteit van de orthopedische zorg het beste kunt beoordelen, maar men heeft onze hulp afgewezen. De zorgverzekeraar bedrijft politiek en gaat los van de inhoudsdeskundigen de zorg regisseren. Wij denken dat dit geen goede ontwikkeling is voor onze patiënten.’

Verder stelt de NOV dat een belangrijk argument van Menzis om het zorgaanbod te beperken – verbetering van de kwaliteit door concentratie van zorg – niet geldt voor het plaatsen van heupprotheses. ‘Verbetering van kwaliteit door concentratie van zorg geldt met name voor laagvolume zorg’,aldus Verhaar. ‘Hier is echter sprake van hoogvolume zorg, met in een gemiddeld Nederlands ziekenhuis 300 ingrepen per jaar. Er zijn geen bewijzen dat het verhogen van de volumina in deze gevallen leidt tot een betere kwaliteit.’

Ook is het nog maar zeer de vraag of dit leidt tot goedkopere zorg, stelt Verhaar. ‘In ieder geval zullen veel patiënten te kampen hebben met meer reistijd en reiskosten.’

Daarbij zijn er volgens de NOV in de komende jaren juist meer centra voor orthopedische zorg nodig. Naar verwachting zal het totale aantal benodigde heupprothesen de komende twintig jaar stijgen van ongeveer 22.000 per jaar naar 55.000 per jaar.

Belangrijkste doel van de actie, waarvoor folders en posters zijn verspreid in de ziekenhuizen, is het informeren van de patiënt. Verhaar: ‘We vinden dat de patiënten moeten weten dat dit speelt. Iedereen is vrij om zijn zorgverzekeraar te kiezen. En er zijn polissen die de patiënt wel de vrijheid geven om te kiezen in welk ziekenhuis hij een heupprothese krijgt.’

Bron: NOV