Uit onderzoek is gebleken dat nabootsing van de normale kniekinematica met conventionele totale knieën nog niet lukt.
Afwijkende kinematica wordt veroorzaakt door veranderingen in de anatomie van weke delen, resectie van de voorste en/of achterste kruisband, en botstructuren. Daardoor kan na een totale knie arthroplastiek een functiestoornis ontstaan. Het lukt nog niet altijd om bij de hedendaagse totale knie arthroplastiek, bij de patiënt de drie parameters van functie (kracht, stabiliteit en beweging) te normaliseren.
Het doel van het JOURNEY BCS bicruciate stabelized kniesysteem was het bewerkstelligen van een hoger functieniveau voor patiënten met een totale knie – niet alleen om pijn te verlichten maar ook om hen te helpen bij het terugkrijgen van hun actieve leefwijze.
Normaler functioneren – stabiliteit, kracht en grotere beweging – wordt bereikt met de unieke kenmerken van het JOURNEY BCS systeem – normale vormgeving, normale positie en normale beweging.
Normale knie
- Grotere mediale dan laterale condyl
- Concaaf mediaal tibiaoppervlak, convex lateraal tibiaoppervlak
- Anatomische gewrichtslijn bij 3°
- Grotere mediale posterieure offset
JOURNEY◊ BCS implantaat
- Grotere mediale dan laterale condyl
- Hoger lateraal dan mediaal tibiaplateau
- Concaaf mediaal tibiaoppervlak, geleidelijk posterieur aflopend lateraal tibiaoppervlak
- Anatomische gewrichtslijn van 3°
- Sterk conformerend in het coronale vlak voor lage contactspanning
- Grotere mediale condyl met posterieure offset
Normale beweging
Normale knie
- Uit recent biomechanisch onderzoek is gebleken dat de knie niet als een eenvoudig scharniergewricht beweegt.1
Het femur roteert extern op de tibia als de knie buigt, resulterend in: - 0° – 90°: lateraal terugrollen en mediaal draaipunt
- 90° – 155°: posterieure femorale translatie van beide condyli voor diepere flexie
JOURNEY◊ BCS knie
- De JOURNEY BCS prothese verschaft een bijna normale kniekinematica in het gehele bewegingsbereik.
- 0 – 90°: terugrollen plus femorale externe rotatie levert een mediaal draaipunt op; dit voorkomt paradoxaal bewegen
- 90° – 155°: posterieure femorale translatie van beide condyli voor diepere flexie
De voorste kruisband van de normale knie verschaft vroeg in de stapbeweging stabiliteit bij talloze dagelijkse bewegingen, zoals hielcontact, van een stoep afstappen of een trap aflopen.
Bij conventionele totale knievervanging echter wordt de achterste kruisband gespaard of vervangen, maar wordt de voorste kruisband weggehaald en niet vervangen. De anterieure nok van het JOURNEY◊ BCS kniesysteem vervangt de voorste kruisband en zet zich in vroege flexie naar behoefte vast om anterieure translatie te voorkomen en vroeg in de stapbeweging stabiliteit te verschaffen. De meer anatomische vorm van de componenten leidt tijdens flexie en extensie tot meer stabiliteit.
Kracht
De vorm en stand van het JOURNEY◊ BCS kniesysteem verbetert de functie en efficiëntie van de quadriceps.
In extensie laat de configuratie van het tibiale insert toe dat het femur intern geroteerd zit, waardoor externe tibiale rotatie tijdens extensie mogelijk is. Bij deze efficiënte stand neemt vermoeidheid af doordat de quadriceps niet constant hoeft te worden aangesproken.
Flexie
Grotere mediale posterieure offset maakt grotere flexie mogelijk; verlengde posterieure femorale condylli zorgen bij diepe flexie voor een vergroot contactoppervlak
